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La maladie de Parkinson en bref... 3 pages

La maladie de Parkinson existe depuis toujours, mais comme l'espérance de vie était plus courte dans les siècles passés, elle était moins remarquée qu'aujourd'hui, puisque c'est une affection qui augmente après 65 ans.

• Vers 1860, le neurologue français Pierre Marie Charcot a donné le nom de "maladie de Parkinson" à cette maladie car ses signes cliniques avaient été parfaitement décrits dans un mémoire publié en 1817 par James Parkinson, médecin anglais.
  • D'autres affections peuvent évoquer la maladie de Parkinson et on les désigne sous le terme de "syndromes parkinsoniens". Elles ont l'aspect du Parkinson, mais ne sont pas une "maladie de Parkinson". (Tout comme le Canada dry dans sa célèbre pub :" il a la couleur de l'alcool, le goût de l'alcool mais ce n'est pas de l'alcool !") 
• Les trois signes principaux sur lesquels se fonde en général le diagnostic sont : les tremblements au repos, la rigidité et un ralentissement ou une réduction du mouvement (akinésie).  
  • Mais... il y a des formes sans tremblement
    • Circonstance révélatrices des formes non tremblantes :
      • asthénie progressive avec ralentissement psychomoteur (attribuée souvent... au vieillissement !) ;
      • dépression ; trouble de l'équilibre avec chute (attribués souvent.. à la vieillesse !) ;
      • douleurs musculaires ou articulaires simulant sciatique, cruralgie, tendinite d'épaule ou du coude (souvent cataloguées...rhumatismes !) ;
      • troubles de la miction (miction impérieuse ou dysurie... toujours attribuée à la prostate !). 
  • Mais... tous les tremblements ne sont pas dûs à une maladie de Parkinson.

    • Test : tendez la main comme si vous prêtiez serment doigts écartés et mettez une feuille de papier sur votre main ; tout le monde tremble !

    • Le tremblement de repos qui s'observe chez un patient assis en relâchement musculaire et prédomine aux mains, signe l'existence d'un syndrome parkinsonien.
      • Celui-ci peut être dû à une malade de Parkinson ou secondaire à la prise de certains médicaments dont les neuroleptiques (type Haldol, par exemple, etc.).
      • Il s'atténue au maintien d'une posture et surtout lors du mouvement volontaire.
    • Le tremblement d'attitude qui s'observe lors d'une posture et disparaît au repos n'est pas causé par un syndrome parkinsonien . Il peut être dû à la prise de certains médicaments (antidépresseurs, dépakine, lithium, etc.) à l'alcoolisme, l'anxiété, l'hyperthyroïdie, l'hypoglycémie, etc.
    • Le tremblement d'action qui s'observe lorsque le sujet porte un verre à sa bouche ou la manoeuvre doigt-nez, par exemple, n'est pas d'origine parkinsonienne et relève d'une autre cause neurologique que la maladie de Parkinson.
    • La cause la plus fréquente de tremblements est le tremblement essentiel pathologie peu évolutive. C'est un tremblement fin, symétrique qui prédomine aux membres supérieurs, atteignant parfois la tête (hochements).
      • La vie quotidienne est perturbée quand les tremblements entravent les gestes nécessaire pour se laver, se raser, se maquiller, etc.

  Difficultés du quotidien

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