DOLOPLUS - 2
Dr B. Wary - Centre
Régional
de Soins Palliatifs CHR Metz Thionville - BP 60327 - 57126
Thionville cedex - Grille
validée le 24
janvier 1999 -
Télécharger l'imprimé de l'échelle sur le site du collectif DOLOPLUS
Conseils
d'utilisation 
1 page texte seul
- 1. L'utilisation
nécessite un apprentissage.
- 2. Coter en
équipe pluridisciplinaire (au
minimum : médecin + soignant) (Pendant la visite, par
exemple, ou en réunion d'équipe. A domicile,
essayer d'intégrer la famille et d'autres intervenants)
- 3. Intégrer
l'échelle dans le dossier
« soins » du patient.
- 4. Ne rien coter en cas
d'item inadapté (exemple
: item 7 pour un malade grabataire en position fÏtale)
- 5. En cas de doute, ne
pas hésiter à
faire un test thérapeutique-antalgique adapté.
- 6. Ne pas comparer les
scores de patients
différents.
- 7.
Ré-évaluation biquotidienne
jusqu'à sédation des douleurs.
- 8.
Ré-évaluation quotidienne
systématique ensuite.Une courbe des scores peut
être judicieuse et significative.
- 9. L'échelle
cote la douleur, et non pas la
dépression, la dépendance ou les fonctions
cognitives
- 10. Ne pas recourir
systématiquement
à DOLOPLUS. N'utiliser cette échelle que si
l'auto-évaluation est exclue ou en cas de doute.
Lexique,
permettant en cas
d'hésitation, d'obtenir une explication...
- communication : Verbale ou non verbale
- mimique : Le visage semble exprimer la
douleur au travers des traits (grimaçants, tirés,
atones) et du regard (regard fixe, vide, absent, larmes).
- mouvements : Évaluation de
la douleur dans le mouvement changement de position - transferts -
marche, seul ou avec aide.
- plaintes somatiques : Le patient
exprime sa douleur par la parole, le geste ou les cris - pleurs -
gémissements.
- position antalgique au repos : Position
corporelle inhabituelle visant à éviter ou
à soulager la douleur.
- protection de zones douloureuses : Le
malade protège une ou plusieurs zones de corps par une
attitude ou certains gestes de défense.
- sollicitation : Toute sollicitation
quelle qu'elle soit: approche d'un soignant, mobilisation, soins, etc.
- toilette et/ou habillage :
Évaluation de la douleur pendant la toilette et/ou
l'habillage, seul ou avec aide.
- troubles du comportement :
Agressivité, agitation, confusion, indifférence,
glissement, régression, etc.
- vie sociale : Repas, animations,
activités, ateliers thérapeutiques, accueil des
visites, etc.
