L'échelle
comportementale de la douleur chez la personne
âgée (ECPA)3 pages
R.
Morello, M. Alix ( CHU Caen), A. Jean , J. Fermanian, (CH La
Rochefoucault)
L'ECPA
est née du besoin universellement ressenti parmi les
gériatres d'une échelle douloureuse fiable
utilisable chez les personnes âgées
non-communicantes (AVC, démences, états
grabataires, fin de vie). Cette population est typique des services de
Long Séjour. Alix M, Jean A et Morello R ont
démarré leurs travaux de recherche en 1993, et
les premières publications sont parues en 1998.
L'ECPA
est basée sur des idées simples :
1. Valoriser la
compétence des soignants qui sont les plus près
du douloureux non-communicant.
2. Associer
étroitement entre méthodologistes et cliniciens
dès le début de l'étude.
3. Créer
un instrument de mesure scientifiquement valide (critères de
l'American Psychological Association), c'est-à-dire fiable
et observateur indépendant.
Ainsi, si
l'échelle pédiatrique DEGR a servi d'esquisse
pour la première version, quatre versions d'ECPA se sont
succédées pour satisfaire la validation et l'ECPA
est devenue totalement indépendante de l'échelle
DEGR. Tous les mots de l'échelle sont issus du vocabulaire
des soignants sans intervention de médecins.
L'échelle comprend 8 items avec 5
modalités de réponses cotées de 0
à 4. Chaque niveau représente un degré
de douleur croissante, exclusif des autres pour le même item.
Le score total varie donc de 0 (absence de douleur) à 32
(douleur totale). L'ECPA possède deux dimensions :
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