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13  pages

« On peut vivre sans traitement mais on ne peut pas vivre sans soins.
Aucun traitement ne peut se substituer aux soins »  M-F Collière


Soins de santé gérontologiques : 1. Recadrer l'acte de soins - 2. Comprendre pour mieux aider . 3. Objectifs des soins

I - Soins médicaux exclusifs

Hébergement et soins pharmacologiques seuls : un modèle statique centré sur l'individu et la maladie.

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Textes explicatifs et schémas à  "Approches de projets de soins pour des personnes présentant des déficits cognitifs et/ou démences"  

II - Soins de santé gérontologiques

Un modèle dynamique centré sur la personne soignée.

2.1- Recadrer l'acte de soins

Les institutions pour personnes âgées sont les témoins des limites de la médecine d'organe, sinon elles n'existeraient pas. Poursuivre dans ces institutions, des pratiques qui ont échoué ailleurs, conduit à la désespérance par la persistance de l'échec.

Nous ne pouvons pas agir sur les lésions cérébrales dégénératives ou sur les facteurs organiques ; mais nous pouvons agir sur la plupart des facteurs qui produisent ou aggravent les problèmes d'autonomie fonctionnelle, c'est-à-dire, psychosociaux et environnementaux car des troubles d'autonomie fonctionnelle sont souvent imputables au milieu.

- environnement stable, organisé selon des balises prévisibles : contribue à diminuer les efforts d'adaptation de la personne.
- interventions psychosociales qui prennent en considération à la fois les facteurs individuels, environnementaux et les séquelles imputables aux lésions cérébrales.

2.2.3 Avoir des objectifs réalistes

Mais faire preuve de créativité dans la mise au point de stratégies au lieu d'abandonner toute forme d'intervention, réévaluer régulièrement ces interventions en fonction de la progression de la maladie ou de la fluctuation des facteurs liés à l'environnement.

III - Des bases pour quoi faire ?

Loin de constituer des recettes miracles, ces bases ouvrent des pistes, indiquent la direction à prendre ; sans toutefois dicter l'itinéraire à emprunter !

« La qualité d'une institution repose beaucoup plus sur le mode de résolution des difficultés élaboré et appliqué par les différents intervenants, que sur la qualité des aménagements décoratifs ou architecturaux, ou encore, sur le nombre et la diversité des spécialistes en tous genres figurant à l'organigramme » Louis Ploton
Bibliographie
- Berger L., Mailloux D., Personnes âgées, une approche globale, Maloine, Paris, 1989. 585 p.
- Collière M-F., Promouvoir la vie, Interéditions, Paris, 1982, 391 p.
- Collière M-F., Soigner... le premier art de la vie, Interéditions, Paris, 1996, 440 p.
- Ducharme F., Principes généraux d'interventions auprès des personnes âgées atteintes de déficits cognitifs irréversibles, LICACD, Montréal, 1987.
- Hesbeen W., Prendre soin à l'hôpital. Inscrire le soin infirmier dans une perspective soignante, Masson, Paris, 1997, 194 p.
- Levesque, C. Roux, S. Lauzon, Alzheimer Comprendre pour mieux aider;  ERPI, Montréal, 1991
- Maisondieu J., Le crépuscule de la raison, Centurion, Paris, 1989, 222 p.
- Messy J., La personne âgée n'existe pas : une approche psychanalyste de la vieillesse, Rivages, 1992, 192 p
- Mias L., Decourt E., Pour un art de vivre en Long séjour, Bayard, Paris, 1993, 252 p
- Micas M. , Comment vivre avec un Alzheimer, éd Josette Lion, 7508 Paris, 2000, 159 p.
- Muyard J-P., Pourquoi tombons-nous malades. Pour une médecine de la personne, Fayard, 2009, 389 p.
- Personne M., Soigner les personnes âgées à l'hôpital, Privat, Toulouse, 1991, 239 p.
- Phaneuf M., Démarche de soins face au vieillissement perturbé, Masson, Paris, 1998, 290 p.
- Personne M., Prendre en charge les personnes âgées dépendantes, Dunod, Paris,1998
- Ploton L., La personne âgée, Chronique sociale, Lyon, 1990, 244 p.
- Poletti R., L'enrichissement des interventions, Centurion, Paris, 1980, 132 p.
- Poletti R., Les soins infirmiers, théories et concepts, Centurion, Paris, 1989, 175 p.
- Riopelle L., Soins infirmiers, modèle centré sur les soins de la personne, Hill, Québec, 1984, 354p
- Ylieff M. , Prise en charge et accompagnement de la personne démente, Cahiers du troisième âge, éd Kluwert, (avenue Louise 326, Bte 56, 1050 Bruxelles), 2000, 127 p
Soins de santé gérontologiques : 1. Recadrer l'acte de soins - 2. Comprendre pour mieux aider . 3. Objectifs des soins

Dr Lucien Mias
1989 - actualisé juin 2009

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